褥瘡（又稱壓瘡，壓力性潰瘍）是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)失調(diào)而致組織潰爛壞死。皮膚褥瘡在康復(fù)、護(hù)理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。
疾病預(yù)防
1、勤翻身：實(shí)施到位的翻身來間歇性地解除局部受壓，是預(yù)防褥瘡較為關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時翻身一次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時翻身一次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并可用蒙泰生產(chǎn)的醫(yī)用護(hù)理墊產(chǎn)品放置在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下海綿坐墊，每15—20分鐘變換位置1次，應(yīng)阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。
2、正確實(shí)施揉捏：平臥時，將手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，并上揉捏皮膚5分鐘，每20分鐘重復(fù)一次。左、右側(cè)臥時，可用三角枕維持軀體45°，對皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用百分之50紅花酒精倒入掌心，兩側(cè)由輕→重→輕揉捏5—10分鐘；發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則不宜進(jìn)行皮膚揉捏，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜揉捏、以免加重?fù)p傷。
3、床墊、床單的要求：臥床病人的床墊要透氣，軟硬適中、防水性好，可用靜態(tài)防壓瘡床墊、進(jìn)口聚氨酯海綿，雙層設(shè)計，表層方塊式模切，分散體壓，達(dá)到預(yù)防與治療壓瘡，床單應(yīng)為純棉，另外在床單上可鋪一條醫(yī)用中單墊，便于更換。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物。
4、保持皮膚清潔干燥完整：預(yù)防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用腐蝕性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲“強(qiáng)生”嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉。大便無法自控者，及時洗凈肛周皮膚，涂上強(qiáng)生嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜，即可預(yù)防多種局部問題；小便無法自控者可使用bt型高頸透氣接尿器；應(yīng)用熱水袋熱敷，水溫應(yīng)在 50℃，并用毛巾包好，熱敷時間30分鐘，應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長時間在一個部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時，冰袋應(yīng)放在頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝處。冰敷時間以10—30分鐘為宜，放置時間不可過長，以防凍傷。
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